開催日: 2024/11/29 - 2024/11/24カテゴリー: 学会
白内障は目のレンズ（水晶体）が白く濁るために視力が低下する疾患です。原因は加齢によるものが多く、
70歳代で約8割、80歳代になるとほとんどの人に発症するといわれています。
濁ってしまった水晶体を取り除き、代わりに人工のレンズ（眼内レンズ）を挿入します。
日常生活に不都合が出てきたら手術を行い、視力を回復しましょう。
緑内障の進行は治療によって防ぐことができます。一度失ってしまった視野は元に戻せませんので、早期に治療を開始することが大切です。
40歳以上の日本人の20人に1人が緑内障といわれ、その割合は年齢とともに増加します。しかし、その中の9割の方が緑内障であることに気付いておらず、未治療といわれています。
目の中の圧力（眼圧）を測定します。眼圧値には、日内変動や個人差があります。
視野が欠けていないか、見えにくい部分がないかを調べる検査です。
緑内障の進行具合も判定します。
目の奥の視神経乳頭の形や網膜神経線維を検査し、緑内障による変化が生じていないか調べます。
視神経乳頭の周囲の網膜神経線維層の厚さを計測し、緑内障による変化が生じていないか調べます。また、黄斑部（物をみるのに大事な部分）の周囲の網膜神経線維層の厚さも同様に調べることができます。
眼圧が正常値以内でも起こりますので
早期発見が何よりの治療のポイントです。
緑内障は、目で得た情報を大脳に送る役割を持つ視神経が障害され、視野が狭くなっていく病気です。従来までは眼圧が高いことがその原因と考えられていましたが、最近の調査では、日本では眼圧が正常でも視神経が萎縮し緑内障になる人が半数以上を占めることがわかりました。自覚症状がほとんど無く、視力低下、視野欠損に気付いた時はかなり進行している状態のこともあり、もっと進行すると失明することもありますので、定期的な眼科検査をおすすめします。
糖尿病になると血液がドロドロになり、網膜の細い血管がつまって血液が流れにくくなります。
途中で血管がつまると、網膜に栄養や酸素が行き届かなくなります。
血流が悪くなった網膜に栄養や酸素を補うため、硝子体に向かって新生血管が発生します。
新生血管はとてももろいので、すぐに破れて硝子体出血を起こします。
基本は原因となる糖尿病の治療をしっかり行い、血糖値を良好にコントロールします。また、血圧のコントロールも重要です。病気の進行段階に応じて、レーザーによる治療や硝子体手術を行います。
早期発見のために糖尿病患者さんは定期的な眼科の受診が大切です。
自覚症状はほとんどありませんが、放置していると進行し、
最悪の場合は失明にいたることがあります。
加齢の影響で硝子体が溶けることによって硝子体内に濁りができます。後部硝子体剥離といいます。その濁りの影が網膜に映って、蚊が飛んでいるように見える症状です。目の運動に伴って浮遊物がちらちら動いて見えます。大半は加齢が原因です。
後部硝子体剥離をきっかけに網膜に穴ができたり（網膜裂孔）、網膜がはがれてくる網膜剥離を起こしている場合があります。放っておくと失明に至ります。網膜裂孔はレーザー治療が必要です。網膜剥離になると手術が必要となります。ピカッと光を感じて飛蚊症の症状が出たり、浮遊物の数が増えた時は、早急に眼底検査を受けましょう。
ヒトの網膜には、物を見るために最も重要な「黄斑部」という部分があります。加齢とともに、この黄斑部に異常が起こる疾患を「加齢黄斑変性（かれいおうはんへんせい）」といいます。
変視症 → 物や線がゆがんで見える
中心暗点 → 視野の中心部分が欠けて見ようとするところが見えない
視力低下 → 物がハッキリ見えない
近年の高齢化に伴って患者数は増加しており、50歳以上の約80人に1人の割合で発症するおそれのあることがわかってきました。加齢のほかに、喫煙も発症の原因といわれています。早く異常に気付くために日頃から見え方をチェックしましょう。